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接种疫苗‧皂液洗手‧远离儿童传染病

接种疫苗‧皂液洗手‧远离儿童传染病(雪兰莪‧八打灵再也讯)孩童的免疫系统尚未成熟,抵抗力弱,往往让病原体有机可乘,因而容易被传染性疾病盯上。儿童内科顾问丕雅苏玛(Pria Soma)医生披露,感冒、手足口症(HFMD)、结膜炎及肠胃炎都是常见的传染病,其中保持良好的卫生习惯及接种疫苗能让孩童减少传染病的威胁。丕雅苏玛医生指出,根据2008年世界卫生组织(WHO),在5岁以下的孩童死亡个案中,150万宗(17%)是可以经由疫苗接种而获得预防,因此民众应该重视疫苗效益,而非给予谩骂。疫苗助製造抗体“疫苗接种可以帮助身体製造抗体,以杀死特异性的病毒或细菌,让接种者免于发病痛楚。”她举例,如果孩童感染上轮状病毒(Rotavirus),他们会水状腹泻、呕吐及脱水,有者更因此而休克,但是如果已接种轮状病毒疫苗,孩童就无需承受发病之苦,即使发病,病情也比较轻微。“在众多传染病中,感冒最爱侵犯孩童,孩童一年可得病6至10次。感冒多数为病毒感染,一般经由鼻腔或眼睛结膜的分泌物传播病毒,患者会出现轻微发烧、流鼻水、鼻塞、打喷嚏以及喉咙不适的症状。”她说,感冒病毒可存活在桌子、玩具及地面等,不过如果接触后用肥皂或洗手液洗手,可以一併洗掉病毒,这也是为何医生一直提倡以皂液来洗手,因为这能杀菌消毒。5岁以下童易患手足口症“手足口症(Hand foot and mouth disease,HFMD)是另一种常见且传染度颇高的儿童传染病,可由多种的肠道病毒引致,当中以柯萨奇病毒(Coxsackie virus)A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见,病毒可以通过患者的唾液、鼻涕、排泄物或破损的水泡而传播。”她披露,手足口症专门盯上5岁以下的孩童,患者会有发烧、口部如颚、舌头及喉咙溃疡,手掌或脚底长水泡或红疹的临床表现。托儿所或幼稚园最易爆发手足口症,是因为孩童最爱把玩具放入口中,如果玩具沾有患者的病毒,他们就会经此感染得病。因此一旦幼稚园发现有孩童患病,就得立即停课并进行消毒。“这时患童须留在家中隔离,不要到托儿所或幼稚园,直至康复才能`解禁’。要预防此病,最好的方法就是勤洗手。”急性肠胃炎经粪口传染此外,急性肠胃炎是临床上常见的儿科问题,主要的致病原为细菌和病毒,尤以病毒佔大多数。丕雅医生指出,患者会有腹泻、发烧及呕吐的表现。补充水份免脱水她提到,肠胃炎传染途径主要经由粪口传染,通常是吃入被病原体污染的食物所致,因此进食前或如厕后得洗手。“孩童应避免把手指放进嘴巴,并且不要与其他人共用餐具。大人在準备食物前或碰触到生肉后,记得要洗手,以免把病原体带进食物内。”她说,如果患童併发脱水或电解质不平衡,那幺大人就得为他们补充水份如饮用运动饮料,若有发烧可服用扑热息痛(paracetamol)或採用海绵擦澡法(sponging),同时让患童好好休息。海绵擦澡法是指让患者泡在室温摄氏25度的水中,再用海绵全身上下轻轻搓揉,可使皮肤的血管扩张将热气散去。另外当水气由体表蒸发时,也会带走一些体热。肿瘤标记筛检超标非必罹癌一名50多岁男子不抽烟也不胖,曾做健检接受肿瘤标记筛检,发现大肠癌指数CEA接近6(正常值5以下),再求诊肿瘤科却查不出异状,证实是虚惊一场。医生指出,肿瘤标记仅供参考,年轻、无家族病史者不须额外花钱筛检。提醒应定期追蹤2013年近4万5000人死于癌症,整理2003到2013年肺癌、大肠癌和胰脏癌等肿瘤标记结果,发现对早期发现癌症帮助有限。肿瘤标记虽无法确诊癌症,但可提醒定期追蹤。上述CES值偏高男子,数年后粪便潜血检查发现大肠有七颗肿瘤,CEA值已破八,定期筛检、及时治疗才保命。肿瘤标记包括CEA、CA19-9(胰脏癌指数)、PSA(摄护腺癌指数)等,“指数偏高不代表罹癌”。临床最常发生伪阳性为CA19-9,正常值27以下,许多介于30到60患者,进一步检查都未罹癌。肿瘤标记偏高原因很多,如摄护腺发炎会致PSA偏高,检查排除罹癌后至少再追蹤九个月,数值没续飙高即可放心。筛检肿瘤标记建议★50岁以下、不烟不酒、无癌症家族史者,健检无须加做肿瘤标记筛检★若为B、C型肝炎带原者,建议应筛检肝癌指标“甲型胎儿蛋白”★肿瘤标记有伪阳性疑虑,不能确诊罹癌,但可当成癌症复发的追蹤指标★数值若异常,应就医并追蹤至少9个月/良医‧文:唐秀丽‧2015.05.11

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